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只能预防,不能治疗的疾病——猝死

最近大家都在追的《狂飙》,第一集省督导组来到京海市,政协副主席龚开疆在办公室突发心前区疼痛,紧接着就死亡了。


杉杉企业创始人,杉杉控股董事局主席郑永刚先生因突发心脏疾病救治无效,于2023年2月10日去世。

 

上述两种情况都属于医学上的猝死。近年来“猝死”这两个字在新闻报道中出现的频率越来越高,那猝死是什么?能够预防吗?

 

猝死的常见原因

 

世界卫生组织对猝死的定义是:平素身体健康或貌似健康的患者,却出乎意料地在短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。

 

而根据导致猝死的疾病不同,又分为心源性猝死和非心源性猝死。其中心源性猝死最为常见,约占猝死病例的75%。这种猝死由心脏原因引起,以意识突然丧失为特征,急性症状发作后1小时内死亡。

 

猝死的常见原因有哪些呢?

 

一、心源性疾病。例如严重心律失常发作、突发大面积心肌梗死导致的心跳骤停。

 

二、动脉瘤或者畸形血管破裂。特别是大血管的动脉瘤、动脉夹层,脑部重要功能区的动脉瘤或血管畸形。在情绪变化、血压波动中可能突然破裂!

 

三、急性栓塞。常为急性肺栓塞。心房血栓、下肢静脉血栓等突然脱离附着处,随着血流在血管腔内流动,最终堵塞在比血栓更细的血管内,导致这条血管支配的器官、组织坏死。

 

四、急性呼吸道窒息。例如醉酒后呕吐物误吸;急性哮喘发作等。

 

五、急性变态反应,俗称过敏。一般的过敏,多是皮肤瘙痒、皮疹表现,但严重的变态反应可以导致喉头水肿窒息、心跳骤停。


六个信号要牢记,或可救命

 

心慌、心悸

在猝死发生的前几个星期或1-2个月前,可能会出现心跳加快,或心跳不规律的表现。虽然多数心律失常的危险性较小,但如果是频繁发作的室性心律失常,就有可能发展为室颤,这时应该及时就诊!


胸闷

胸闷是心血管疾病常见的“预警”信号,表现为喘不上来气,胸口有被堵着的感觉,深呼吸后有所缓解。

 

心跳过缓,低于50次/分

心跳过缓、血压变低,很容易出现长时间的心脏停搏,严重时可发生心脏骤停。


晕厥

晕厥是猝死比较常见的前兆,大部分患者出现突然晕厥是因为心跳突然停止,导致大脑供血不足而导致。

 

脑卒中

脑卒中,俗称中风,也是引发猝死的重要原因。如果出现单侧视力丧失、单侧肢体麻木、乏力,或走路不稳、有踩棉花感,应警惕脑卒中的发生。记住BEFAST原则,早识别早治疗。

 

只能预防,不能治疗的疾病——猝死

 

憋气、明显的口唇发紫

突然感觉到无法呼吸,口唇出现青紫色的缺氧症状,很有可能是重要血管栓塞导致的猝死前兆。


所有的猝死都是畜谋已久

随着生活工作压力的增大,我们经常能看到猝死的新闻。惋惜生命的同时,是什么原因造成了猝死高发呢?《中国急救医学》期刊上曾刊登了一篇研究《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》,该研究分析发现,30~63岁,是心源性猝死的高发年龄段。其中与猝死有关的最主要因素为情绪激动(26%)和过度劳累(25%),其次为饮酒和过饱等。也就是说,太激动、太劳累是猝死的头号诱因。

发生猝死时,及时进行自救和他救十分关键。“第一目击者”现场急救是抢救猝死患者的重中之重,如果身边有人有猝死的征兆,应立即进行心肺复苏,抓住黄金抢救4分钟,有可能就能让他重获新生。针对如何预防猝死的发生,可以参考这几条建议:

第一,每个人,尤其是中老年人都要定期做体检,虽然体检不一定能查出冠心病,但是可以筛查出危险因素。

第二,有心脏疾病症状的人,包括血脂较高,血糖较高的人群,可以在医生的指导下做一些必要的检查,规律用药,有效控制血压、血脂与血糖。

第三,近期新发心绞痛、或心绞痛加重的人群,一定要尽快进行进一步的检查,不能因为症状有所缓解就放任不管。

第四,有冠心病史或高危风险的人群,尤其是中老年人群,及时缓解压力,不要长期处于压力过大的状态。太劳累可是猝死的头号诱因!

虽然猝死发生的很突然,但其实是有迹可循的。说一千道一万,还是重在预防,重在定期体检,控制好体重、血压、血脂、血糖等。饮食有节、作息规律、心情平和,是健康生活的秘诀。不幸的是,很多人不知道在发生猝死前,身体可能就给你发送过“警告”了!


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