给血管一次“深度清洁”--四高人群的血液净化

大家都知道，河道是需要定期清理的，不然泥沙、垃圾会越积越多，最后堵住，河水改道而行，引起水灾等问题。

我们体内大大小小的血管有一千多亿条，总长度超96000公里，可绕地球2.5圈。身体的血液在血管里常年循环流动，也会像河道一样沉积“泥沙”，引发健康问题。

那有没有一种方法，像清理河道垃圾一样，清理掉我们血液中的“垃圾”呢？

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答案是：血液净化，俗称的“洗血”。

血液净化是什么？体外“洗血”了解一下

血液净化即血液净化疗法，把患者血液引出体外并通过血液净化设备，定向精准滤过和筛除血液中的毒素和多余代谢废物，达到净化血液，治疗疾病的目的，这个过程即为血液净化。

血液净化包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、血脂分离、免疫吸附、血浆吸附滤过和连续性床旁血液净化技术等。临床上血液净化主要用于肝、肾等器官衰竭、急性中毒及多器官功能障碍等病症。

血液透析迄今已有90年的历史，近20年随着血液净化技术的丰富和成熟，在亚健康、慢性病人群的应用也备受关注。用于四高人群的血液净化，通常是先将血浆分离出来，再通过膜型血浆成分分离器，清除血浆中的高分子量成分，同时将白蛋白等低分子量成分回输到体内的治疗方法。

这类应用主要是将血液从人体内引出，除掉血液里低密度脂蛋白、胆固醇、炎症因子、重金属等外源性、内源性毒素后，再将净化后的血液回输入人体，从而达到预防疾病发生，改善血管内皮功能的作用。

哪些人适合做血液净化？四高人群正是重点对象

1、为什么要做血液净化？

临床上所说的“四高症 ”即: 高血压、高血脂、高尿酸血症、高血糖，“四高症”是导致心脑血管疾病的主要因素。有研究数据显示，全世界每年有1500万人死于心脑血管疾病，远远高于癌症死亡人数，占死亡原因的第一位。在中国，每10位成年人中，就有9位存在血管方面的问题，每天有7000人、每12秒钟就有1人，因心脑血管疾病死亡。心脑血管疾病死亡率占疾病总死亡率的51%，是现代人类健康的第一杀手。

这是由于人体血液中的自由基、化学残留物、重金属毒素、免疫复合物、炎性因子、脂肪颗粒等多余代谢废物会在血液中大量累积；血液垃圾沉积在血管内壁，造成动脉粥样硬化或者脑中风、脑出血，引起心脑血管疾病的风险，进而危及生命。

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国际权威医学期刊《心血管疾病研究》（ClinResCardiolSuppl）研究证实：血液净化是一种抗炎症、抗血栓、抗动脉粥样硬化的的有效手段；血液净化治疗两年后，主要心血管事件显著降低。

2、血液净化适用人群

血液净化作为前沿的治疗手段、先进的预防调理方式，血液净化适用人群包括:

· 高脂血症、高尿酸血症数值居高不下人群、颈动脉斑块、脂肪肝；

· 冠心病、动脉粥样硬化人群、中风先兆(头晕、指麻、无力)；

· 易疲劳、易犯困、活力不足人群；长期打鼾脑缺氧人群；

· 糖尿病，包括：糖尿病性末梢神经障碍、糖尿病性坏疽；

· 免疫功能低下、自身免疫性疾病，包括：多发性硬化病、溃疡性结肠炎、过敏性皮肤炎、银屑病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎；

· 动脉阻塞性疾病、癌症高危人群、亚健康人群。

做血液净化需要注意什么？

不是一劳永逸

血液净化不能替代常规治疗——它是一次“深度清洁”，但不是“一劳永逸”，它主要是降低“四高”风险，一年的净化次数取决于个体的身体情况，具体由医生评估。

做完血液净化之后，仍然需要坚持按时服药、合理饮食、适度运动，否则“垃圾”还会重新堆积。它是一次主动干预，而不是终身保障。

不是人人适用

血液净化虽好，但是不是每个人都适用，具体需要医生专业评估，以下人群需要注意：

· 正在服用抗凝药物(如阿司匹林、氯吡格雷、华法令等)、活血药物(如三七、丹参等)的不能进行血液净化，需停药并由医生评估风险获益比后决定;

· 心脏病史出现心电图明显异常，如心房颤动、心肌明显缺血表现、心律失常等，心脏起搏器手术、心脏支架手术、心脏搭桥手术等1年内的不能进行血液净化;

· 肝肾功能明显异常:谷丙转氨酶(ATL)、谷草转氨酶(AST)超过100U/L，总胆红素(TBIL)超过60μmol/L，尿素氮(BUN)超过10μmol/L，肌酐(CR)超过160U/L的不能进行血液净化；

· 贫血:血红蛋白低于100g/L,白细胞小于3.0×10⁹/L、血小板小于90×10⁹/L的不能进行血液净化；

· 糖尿病引起多种并发症的患者，空腹血糖超过12.2mmol/L的不能进行血液净化；

· 呼吸系统疾病患者,如感冒、肺炎、严重慢性支气管炎、肺气肿等，不能进行血液净化;

· 过敏急性发作期不能进行血液净化;

· 半年内出现脑梗、脑出血的不能进行血液净化;

· 半年内做过切除胃、肾、脾等重要内脏器官手术者不能进行血液净化;

· 各种恶性肿瘤患者不能进行血液净化;

· 正处于月经期和哺乳期。

需要严格的资质

近年来，有美容机构兴起“血液净化”的医美项目，声称可以抗衰老、促进新陈代谢、调节免疫力、帮助身体排毒，有商家甚至称可以治疗肿瘤。

但血液净化项目并非美容保健项目，而是属于医疗行为，严格说是一项侵入性治疗，需要严格无菌操作，否则很容易有感染风险。

有需要的血液净化的人一定要在正规医院进行，重点核查以下三个方面：

· 机构层面：是否有《医疗机构执业许可证》，诊疗科目是否登记“肾病学专业”或“血液透析室”；医院拥有资质 ICU 血净资质为最高级别的资质，更安全。

· 人员层面：是否有具备血液净化从业资质的医师团队，护士是否有≥3个月的血液净化专科培训经历；

· 设备层面：是否配备符合国家标准的血液净化设备及应急抢救设施（心电监护、除颤仪、供氧设备等）。

总的来说，血液净化是一项严肃的医疗技术，而不是用于美容或保健的“常规手段”。健康的人体拥有肝脏、肾脏等完善的自身净化系统，盲目进行血液净化不仅无益，反而可能带来感染、出血、过敏、内环境紊乱等风险。血液净化必须在正规医疗机构，由专业医生严格评估后，根据具体病情制定个性化方案进行。

真实案例

D总不到50岁，是一名企业家，工作繁忙，应酬也多。但是他有心脑血管疾病家族史，看到血脂高起来、体重也超标（BMI=24.5），比较担心自己会出行健康风险问题，得知血液净化可以改善血脂问题后，他在正规医院经过医生评估后接受了治疗。血净项目结束后复查，总胆固醇、低密度脂蛋白均较治疗前显著下降，降至正常范围，同时D总反馈睡眠质量及精力均有明显改善。